Cooperativa de Ahorro y Crédito los Hermanos

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Depósitos

Certificados Ahorro(s)

Seguro Garantía

Firmas

Otros

INFORME DEL SOLICITANTE

Nombre (incluya los dos apellidos):

Seguro Social:

Correo Electrónico:

Dirección Postal:

Dirección Residencial:

Indique si es Propia o Alquilada:

Teléfono Residencial:

Estado Civil:

Mayor de 65 años:

Nombre del Cónyuge:

Si trabaja ¿Dónde?:

Seguro Social del Cóyunge:

Dependientes:

Patrono:

Dept ó División:

Sección:

Pueblo:

Tel. Interior/Exterior:

Tiempo de Empleo:

Puesto que ocupa:

Supervisor Inmediato:

Salario Mensual:

Bruto	Neto

Otros Ingresos:

Concepto:

REFERENCIAS PERSONALES

Nombre:

Seguro Social:

Dirección:

Cuidad:

Teléfonos:

CUENTAS DE BANCO QUE POSEE

Institución:

Sucursal:

Tipo de Cuenta:

Número de Cuenta:

BIENES QUE POSEE

Automóvil (marca):

Modelo:

Tablilla Núm.:

Valor Estimado:

Deuda:

Insitución que la Finació:

Lic. de Conducir:

OTRAS PROPIEDADES

Propiedad 1

Descripción:

Valor Estimado de Mercado:

Balance Hipotecario de Deuda:

Número de Préstamo

Acreedor Hipotecario

Propiedad 2

Descripción:

Valor Estimado de Mercado:

Balance Hipotecario de Deuda:

Número de Préstamo

Acreedor Hipotecario

Propiedad 3

Descripción:

Valor Estimado de Mercado:

Balance Hipotecario de Deuda:

Número de Préstamo

Acreedor Hipotecario

INFORMACION DE LOS GARANTIZADORES

Garantizador 1

Nombre:

Seguro Social:

Número de Socio:

Dirección Residencial:

Teléfono Res.:

Cuidad:

Zip Code:

Nombre del Patrono:

Número del Empleado:

Dirección del Trabajo:

División o Depto.:

Licencia de Conducir:

Sección:

Jefe Inmediato:

Sueldo Mensual:

Tiempo Trabajando en este Empleo:

Teléfono Trabajo (directo e interior):

Otros Ingresos:

Por Concepto de:

Esposo/a:

Sitio de Trabajo:

Propiedades que Posee:

Valor de esa propiedad:

Número de Dependientes:

Nombre de un Pariente o un Negaocio cerca de su Residencia.

Garantizador 2

Nombre:

Seguro Social:

Número de Socio:

Dirección Residencial:

Teléfono Res.:

Cuidad:

Zip Code:

Nombre del Patrono:

Número del Empleado:

Dirección del Trabajo:

División o Depto.:

Licencia de Conducir:

Sección:

Jefe Inmediato:

Sueldo Mensual:

Tiempo Trabajando en este Empleo:

Teléfono Trabajo (directo e interior):

Otros Ingresos:

Por Concepto de:

Esposo/a:

Sitio de Trabajo:

Propiedades que Posee:

Valor de esa propiedad:

Número de Dependientes:

Nombre de un Pariente o un Negaocio cerca de su Residencia.

Garantizador 3

Nombre:

Seguro Social:

Número de Socio:

Dirección Residencial:

Teléfono Res.:

Cuidad:

Zip Code:

Nombre del Patrono:

Número del Empleado:

Dirección del Trabajo:

División o Depto.:

Licencia de Conducir:

Sección:

Jefe Inmediato:

Sueldo Mensual:

Tiempo Trabajando en este Empleo:

Teléfono Trabajo (directo e interior):

Otros Ingresos:

Por Concepto de:

Esposo/a:

Sitio de Trabajo:

Propiedades que Posee:

Valor de esa propiedad:

Número de Dependientes:

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